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江西省皮肤病专科医院专家来我院传经送宝

赣州市皮肤病医院2019-06-29 01:03:06

近年来,随着医院的业务量不断增长,如何能保证医疗质量,让年青的医生都能书写合格的病历?医务科人员少,外出学习的机会也少,如何能做好医疗质量的监管工作,避免医疗纠纷的发生?病历质量如何才能达到上级的要求?在2017年底,医务科曹伟燕科长提出了请江西省皮肤病专科医院的专家来院传经送宝。在我院许传勤院长和江西省皮肤病专科医院熊志伟院长的大力支持下,医务科与省皮院取得联系,邀请到质控专家杨会玲和病案统计专家卢佳佳前来我院指导工作、传授经验。

元月17日上午,两位专家对我院的归档病历进行检查和点评,对存在的问题归纳整理,中午也没有顾上休息,对我院的多份病历进行了点评和归纳整理。

下午,进行了病历的反馈会,相勇副院长,临床科室主任及部分医师都参加了反馈,会上杨会玲主任就省皮肤病医院病历质控情况进行了介绍,指出,病历质量的提高是一项长期工作,需要循序渐进。并结合检查中存在的问题应用其皮肤病专业知识进行分析和讲解,比如,疑难病例讨论记录需要在病程记录中单列,会诊记录需要在病程记录中单列,主治医医师查房记录需要至少1个病种的分析,上级医师查房需要2个病种的分析,需要分析该病的国内前沿进展情况。

杨主任强调好的病历需要不断的查阅文献资料,总结才能写出。好的病历还要共享,这样病历书写水平才能有提高。杨主任此次带来了10份写得好的皮肤内科病历供医生们参考。病案统计科专家卢佳佳对我院的病案首页情况进行了点评,指出了存在的不足,并提出了相应的建议。

晚上,全体医生在小会议室听取了专家的讲课,两位专家分别就《病案首页数据质量填写规范》和《病历书写基本规范与管理制度》进行了讲解。病案管理专家卢佳佳对病案首页数据质量填写要求做了介绍,并结合工作中医生容易出现的错误情况进行了举例和讲解。之后在专家答疑解惑缓解,现场互动气氛很好。医生们课后都觉得受益匪浅,在今后的工作中能够避免出现类似错误。


编辑:林强

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