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市建国医院呼吸科提醒您:打鼾是元凶

张家口市建国医院官方2020-02-13 14:41:05

                                                             曹秀丽


       

近日一位60岁女士因发作性头痛1年余到我院呼吸科就诊,自述发作时头痛、困倦难忍,严重时伴恶心、呕吐,平日感觉头闷不适、记忆力差。该女士曾多次到其它医院就诊过,行常规检查及头颅磁共振等检查未见异常,行降压、止痛药物治疗,效果差。为其测血压160/92mmHg,身高160cm,体重68kg,BMI(体质指数) 26.6,就诊期间一直述说困乏思睡,伴恶心症状,家属述其睡眠时有打鼾。给予行睡眠呼吸监测提示为睡眠呼吸暂停综合症(中度,AHI 22),伴低氧血症,压力滴定后给予经鼻正压通气呼吸机治疗,患者头痛头闷、嗜睡等症状消失,血压也正常了。

睡眠呼吸暂停综合症(俗称鼾症、打呼噜)是一种严重威胁人类健康的常见多发病,已成为危及生命的隐形杀手,近几十年来才逐渐被人们关注。其患病率达2~4%,65岁以上人群发病率高达20~40%。睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠7小时内,口或鼻腔气流持续停止10秒以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖、黏液性水肿、药物性呼吸抑制等。睡眠呼吸暂停综合征的临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压、冠心病、心律失常、糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。

导睡眠图监测仪(PSG)是诊断睡眠呼吸暂停综合征最好的方法,它不仅可判断疾病严重程度,还可全面评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸暂停、低氧的严重程度情况,以及心电、血压的变化。

睡眠呼吸暂停综合征常用的治疗方法有:(1)经鼻持续正压通气呼吸机治疗是目前一种疗效肯定、安全的治疗方法,全世界约80%患者在使用;(2)其他辅助治疗方法有侧卧位睡眠,减轻体重和坚持体育锻炼;保持鼻部通畅,及时治疗鼻、鼻窦部位的疾患;(3)佩戴阻鼾器,只适用于阻塞型,对牙周要求较高;(4)如行手术治疗,术前一定要充分估计手术的安全和有效性 

睡眠打鼾尤其伴呼吸暂停严重危害健康,不容忽视!




呼吸科咨询电话:2104022