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名医 陕西省第二人民医院中医科王世杰:冬季咳嗽用药有讲究(一)

惠宾健康服务2021-04-05 11:22:11


王世杰
陕西省第二人民医院中医科主任
主任医师
陕西省中医药学会理事
糖尿病专业委员会委员
陕西省保健协会膏方专业委员会副主任委员;陕西省康复医学会康复治疗专业委员会常务委员;陕西省医学会物理与康复分会委员,医学科普分会委员,医学信息分会委员。临床擅长运用中医的思路与方法治疗多器官、多系统合并疾病,老年性疾病以及疑难杂症。出版医学著作2部,发表学术论文10余篇,医学科普文章100余篇。
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冬季是呼吸道疾病的高发期,很多人都有感冒发烧咳嗽的经历。有些人一发生咳嗽,就随便到药店里购买止咳药服用,或凭自己的患病经验,或听旁人建议。这种做法很不可取,因为咳嗽的治疗不仅仅是一个止咳的问题,即使止咳,用药也是很有讲究的。小惠今天邀请到陕西省第二人民医院中医科王世杰主任,由他为大家讲解:冬季咳嗽如何用药(一),欢迎转载,收藏!
咳嗽不是都要治
咳嗽其实是人体的一种保护性的生理反应,这就是人体的奥妙,一种对外来侵犯本能的反应,抛开科学原理不说,单丛情感上讲,我们对自己都很佩服了。
当呼吸道受到某种刺激,如有害的烟雾和气体、痰液、异物等,人体就会咳嗽,从而可以避免上述有害物质深入呼吸道而对人体造成伤害。像这种咳嗽,是一种力量,人体驱赶致病因素的作用,我们就不能对其用药。
只有当呼吸道中没有“垃圾”,只是有充血、水肿或由于长期咳嗽刺激,使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态,这时的咳嗽就不是具有保护作用的生理反射了,而是疾病的表现,就要治疗,就要用药。
止咳用药要看痰
止咳药分为单纯止咳药、祛痰止咳药和止喘止咳药三大类,怎样用药应该说是医生的事情,患者应该严格执行医嘱就是了。不过,了解一些用药的知识,就会使我们非常自觉地配合医生的治疗方案,而且有了知识做基础,心里会更踏实,效果会更好。
如果是无痰干咳就可应用中枢性止咳药。中枢性止咳药是一类特殊药品,有严格的适应症,只适用于剧烈的无痰干咳。它虽然对咳嗽有立竿见影的效果,但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用,服用一段时间后还会成瘾,所以不可擅自服用,必须有医生处方,并且只能少量短时间使用。老年人、孕妇、小儿都应避免服用中枢性止咳药。比如可待因,不是所有的人都能用,一定要适合自己的病情,不要盲目服用。
多痰患者要禁用中枢性镇咳药,多痰或痰液黏稠的患者,要选择祛痰或化痰的止咳药。痰液潴留在体内,不仅会使呼吸道致病原生长繁殖,导致炎症的恶化,还会阻塞支气管,发生缺氧、呼吸困难等情况。中枢性镇咳药可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞,加重病情,甚至发生窒息。
即使选择祛痰或化痰的止咳药也要根据痰液的性质选用。如果痰液为黄色或绿色脓液时,说明伴有感染,故除选用止咳化痰药外,尚需添加抗生素。有条件者需要到医院就诊,并送痰培养检查。痰培养阳性者再按药物敏感试验的结果选择抗生素治疗,痰培养阴性者则根据平常所用药物的有效性,选用抗生素抗感染。同时应加强体位引流,如拍背等。
哮喘性咳嗽常伴有支气管痉挛,止喘药主要是通过解除支气管痉挛而达止咳作用。如哮喘病人精神紧张者可加用镇静剂,炎症性哮喘咳嗽者必须加用抗生素等,才能达到真正的治疗目的。
惠叨叨

饮食的调理对于咳嗽的预防也很重要,可以食补养肺。适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄,及各种新鲜蔬菜等柔润食物。咳嗽后可煮冰糖梨水和冰糖萝卜水服用。如果咳嗽严重,或者久咳不止,建议到呼吸道内科就医。
陕西省第二人民医院中医科科室介绍
陕西省第二人民医院中医科秉承“传承祖国医学,造福人类健康”的宗旨,坚持发扬中医药“国粹”特色,聚集当代中医名家如胡元奎、李学武、王世杰、詹道琛、王新美、韩世荣、王香兰、丁郁、刘彩凤等,专业涵盖中医内、外、妇、儿、五官、针灸等各个专业,在中医消化、脑病、糖尿病、皮肤、妇科、儿科、针灸理疗、疑难杂症等方面具有很强的专业特长,在省内外享有较高声誉。针灸理疗采用中药、针刺、艾灸、温针结合,辅以中药外治或现代物理治疗的方法治疗疼痛及内科、妇科疾病,贯穿中医整体论治的观念。太空中药蒸浴仓、豪华中药蒸浴床、电磁导热治疗机,中药离子导入机等治疗关节炎、颈肩腰腿疼痛等疾病疗效显著。
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