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如何做好医院改扩建项目?请留心三大误区!

筑医台资讯2020-05-27 09:01:47

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导语:市场经济的发展、医疗技术的进步、国家战略的调整及民众对医疗健康的更高需求,都在催生医疗建筑进入一个新的发展阶段,医院改扩建由此成为明日医院建设的热门话题之一。


5月20日,第十九届全国医院建设大会“医院基本建设项目管理论坛”,从项目管理、造价控制与财务管理、典型医院建设项目案例等多个维度,全面深入的探讨了明日医院基本建设的新方法和实现路径。(论坛日程详见文末)


顾向东

上海市第一人民医院基建处长


作为本场论坛的嘉宾代表,上海市第一人民医院基建处处长顾向东就改扩建过程中需要注意的问题分享了看法及意见。



我国医院建筑的发展历程


▲1963年上海市第一人民医院

▲上海市第一人民医院南院区

▲上海市第一人民医院虹口院区

建国后至八十年代,为我国医院建设的起步与探索阶段,属于第一代医院。在当时的社会背景下,医疗建设追求多快好省,建筑布局基本呈平面铺张兵营式,医院建筑大同小异,医疗功能和流程布局上均以满足救死扶伤为标准需求。


在国家卫生部20世纪90年代初期发布的年鉴中显示,我国医院系统卫生房屋危旧房高达15%。在这种情况下,从九十年代开始启动医院第二阶段发展规划,要求对不符合发展需求的医院进行改扩建,一方面改善环境,另一方面引进现代诊疗技术观念。


经过近30年的大规模改造,当前我国医院建筑发展进入第三个阶段,个性化、专业化、信息化、智能化成为新型医院的关键标签。“但新的问题又出现了,经济发展催发医疗模式、诊疗技术、空间运行的不断发展和完善,‘3年一小改、5年一大改’成为了医疗建筑现状。”顾向东认为,这既与时代的发展有关,也与医院建设从业者未能洞察医院未来发展的不足相关。

1、医院改扩建是时代发展的必然结果




▲上海市第一人民医院南院区


供需关系制衡市场的话语权,医疗建筑的发展也受供需关系所制衡。进入2015年,医疗建筑已然从“饥饿状态”转变为“饱和阶段”,医院为了持续运营,对医院建筑、空间布局、功能设置、医疗设备、工艺流程及环境打造等均提出了高标准要求。


“这是形式发展所需,而医疗模式、医疗技术的不断改进,必然也对医院运行空间提出更高要求,医院改扩建是时代发展必然的结果,也是一个永恒的话题,作为医院的建设者所做就是在满足当下的同时,尽可能延长改造的周期,也就是在医院建筑规划时需考虑长期发展需求”,顾向东如是说。

2、医院建设者要充分洞察医院未来发展方向




上海市第一人民医院南院区


顾向东以上海市第一人民医院南院区为例,强调了医院新改扩建过程中需着重注意以下两点:一是改扩建应尽量符合当前发展问题客观需要,避免出现遗憾;二是需具备前瞻思维,尽量延长再次改扩建的间隔时间。


他介绍,上海市第一人民医院南院区位于松江,于2006年开始运行,占地面积410亩,建筑面积近12万平米,容积率小于1%,可谓“山清水秀”。南院区建筑标准采用医院街模式,门诊分成4个区域,像机翼延伸,中间建筑为医技,行轴线为门诊,北侧为急诊。


顾向东介绍,“南院区已运营10多年,从流线布局来看还是非常合理的,医院街模式为将来的功能需求预留足够的拓展空间,在不破坏当前建筑的情况下便能进行改扩建”。



医院改扩建项目的三大误区



医院建筑是一种专业技术含量大、功能复杂、涉及领域广泛的建筑类型。医院改扩建工程更为复杂,既要保证医院的正常运营不受影响,还要在原来建筑基础上进行合理规划并施工,其成功与否关系到明日医院的生存与发展。


误区

01

医院基建秉持物美价廉的观念


顾向东指出,在医院建设过程中“物美价廉”的观念应客观对待,因为“物美”的东西“价廉”的可能性很小。这也是现实给他敲响的警钟。


顾向东介绍,他曾对多个新建项目最初运行第一年的损坏物品进行统计,统计结果让他很震惊:损坏的物品数不胜数!有人把原因简单归结于人流量大、使用频率高、管理不到位等。在认真分析后,加之之前的国外医院参观考察经验,他得出,医院建设过程中物美价廉的观念应理性对待,对关键设施、部件的采购必须采取严格的品控措施,并希望医院的投资方也能支持这一想法。


误区

02

“以医患双方为中心”口号化


在经济、医疗的发展促动下,“以医患双方为中心”的口号出现并逐渐被从业人员所认可和推崇。


顾向东借用经济学中以稀缺资源为中心反哺发展的理念,表明了其对“以医患双方为中心”理念的理解——只有以医护人员、病患双方为中心,才能更好地服务于病患。他举例,MDT(多学科联合诊疗)这一模式的推广,就是以医患双方为中心的代表。


“医疗专家也属于医院的稀缺资源,医院可以通过管理实现以病人为中心,但也不要忽略医护人员实际需求。”顾向东如是说。


误区

03

医院形象不是最重要的


顾向东认为打造医院形象至关重要。他指出,当前医患关系紧张的原因之一就是患者及亲属缺乏对医院、医生、医术的全面信任,良好的医院形象在外因可以帮助患者及亲属在心中树立信心,从而对改善两者关系提供裨益。


日常所说“生病了去看医生”,这意味着在患者心中医生是专业的,医生所处的环境将会关系到其对医生专业性的认同。顾向东举例,破烂且不干净的诊治场所和宽敞明亮又卫生的医疗环境相比,肯定是后者的医院形象给人以更专业、更权威、更可靠的印象。


部分从业人员认为医院形象并不是最重要的,顾向东不这么认为,他坚信医院空间环境不是一处简单的场所,而是一个能够愈合身心和病痛的地方。


医院基本建设工程项目管理论坛


医院基本建设工程项目管理论坛日程
时间:2018/5/20下午+2018/5/21上午
嘉宾主持:
   庞玉成-滨州医学院卫生工程管理研究所所长,滨州医学院研究生处处长
   吴晋垣-山东烟台毓璜顶医院 副院长  
演讲嘉宾演讲主题
赵云猛
滁州市第一人民医院党委副书记、副院长
专业化打造医院建筑管理团队
葛建民
云南省第一人民医院新昆华医院财务总监
工程项目管理中造价控制与财务管理
董永贤
五洲工程项目管理有限公司——执行总经理
医院建设项目全过程工程咨询模式的应用
王碧琼
佛山市西格特种门科技有限公司副总经理
医院门外观设计及工程应用
顾向东
上海市第一人民医院基建处处长
一座百年老院的重生--上海市第一人民医院老院区的流程再造
朱希
朱希设计工作室 主任;BMP集团设计副总裁
民营医院建设项目中总建筑师的责任
徐民
山东省千佛山医院 党委副书记
公立医院建设项目审计与廉政管理
鲁超
安徽医科大学第二附属医院院长
医院建筑设计管理的实践与思考
梁晶
滨州医学院烟台附属医院招标办主任
医院排水系统设计的业主方管理
鲁丹
天津大学天宝联合BIM实验室研究助理
BIM技术在医院建设中的应用
王斐
苏州大学附属第一医院 基建办主任
代建制下的医院方管理案例介绍及思考
董福松
山西省全科医学培训与研究中心主任
国内医院建筑项目业主方管理的关键
庞玉成
滨州医学院卫生工程管理研究所 所长,滨州医学院研究生处 处长
医院建设的项目治理


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