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检查出颈动脉斑块,离中风不远?看看市中心医院神经外科专家陈茂华的说法!

温州掌上健康2019-06-18 02:26:13


听说颈动脉斑块会造成中风,不少中老年人在自己的体检报告上发现“颈动脉斑块形成”、“颈动脉硬化”和“颈动脉狭窄”字眼,便开始忧心忡忡。小编邀请温州市中心医院神经外科副主任、主任医师陈茂华来和大家聊聊有关颈动脉斑块的那些事儿。



名 医 简 介

陈茂华  温州市中心医院主任医师、医学博士、神经外科副主任、浙江省神经外科分会青年委员、浙江省首批医坛新秀、浙江省151第三层次人才、主持省市级课题4项,荣获省市级科技奖3项。

专业特长:擅长颈动脉内膜剥脱术、脑血管病的介入治疗和手术治疗。

门诊时间:周二上午


颈动脉小斑块脱落
中风的“预警”信号



近些年来,中风的发病率越来越高,其中缺血性中风(脑梗塞)占了大部分,而近一半的脑梗塞是由颈动脉狭窄引起的。


颈动脉是反映全身动脉粥样硬化病变程度的一个窗口,它从内膜增厚逐渐发展成为斑块——狭窄——闭塞这一病变过程。近年来,由于超声技术普及,中老年人颈动脉斑块的检出率愈来愈高,60岁以上人群或多或少有颈动脉斑块,若放任发展,后果不堪设想。


患者颈动脉斑块增大,不仅会引起管腔狭窄,也有脱落的风险。小斑块脱落会导致颅内小动脉栓塞,俗称小中风,表现为突然发生头昏目眩,一侧眼睛暂时性发黑,胳膊、腿发麻无力,言语不清,一侧肢体无力,持物不稳,口角歪斜等症状,常于24小时内恢复。这也是中风的“预警”信号。因为如果继续发生较大斑块脱落,造成相对粗大的颅内动脉栓塞,可导致急性脑梗死,引起永久性的偏瘫、偏盲及语言功能的障碍等。



延缓斑块生长
积极调整生活方式



通常来说,中老年人发现颈动脉有斑块,还没有造成动脉狭窄,血流未受影响,不必忧心忡忡,由医生判断其斑块是否稳定、风险等,对症处理。


提醒,很多患者认为斑块小就问题不大,而斑块大就问题严重。其实,不稳定斑块(也就是易损斑块)才是引发脑卒中的极高危因素。医生会通过B超等检查结果,来判断其是否稳定。


对于颈动脉斑块稳定,无症状的患者,治疗措施防治其过度生长引发颈动脉斑块的狭窄;控制血压、血糖和血脂;避免高盐高脂饮食、戒烟,养成良好的生活习惯,每年体检复查颈动脉超声。


部分患者合并危险因素较多,需服用抗血小板药物。如果调整生活方式后血脂仍高,建议使用降脂药物。目前还没有一种药物能够确切消除颈动脉斑块,但调整生活方式、控制危险因素,可以延缓斑块的生长。


当斑块增大,引起重度颈动脉狭窄(狭窄程度>70%),或有中风“预警”信号症状的颈动脉狭窄(狭窄程度>50%),应进行手术治疗,比如颈动脉内膜剥脱术,支架植入术,以预防脑中风的发生。




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(注:加号不是义诊号,请携带病历资料和就诊卡就医)


来源:温州都市报 


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