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平阳一男子白天乏力,精神萎靡!到医院检查后发现…

平阳百事通2021-09-10 09:15:07


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打鼾——睡眠杀手?




       睡眠时打鼾是病吗?很多人认为没关系,甚至有些人还认为是“睡的香”,其实这种观点是错误的。部分人因为打鼾导致了夜间呼吸暂停,出现缺氧,严重者身体会产生损害,如果呼吸暂停时间超过2分钟,患者会因为缺氧导致猝死,这个疾病叫“睡眠呼吸暂停-低通气综合征”所以,对于长期打鼾的人,更应该引起高度重视,建议其到医院做进一步检查。

案例再现:

       56岁的陈先生,因白天乏力、昏昏欲睡,无精打采,严重影响了自己的工作和社交,四处就医未果。今年辗转来到平阳县人民医院就诊,经黄国平主任医师检查时发现,患者肥胖、脖子粗短,身高168cm,体重却达到82kg;患有高血压,夜间睡眠时打鼾20年,睡眠时常有胸闷或被憋醒的感觉。

       黄国平主任建议他在我院做一个睡眠呼吸监测,监测结果发现其夜间睡眠7小时中,呼吸暂停达到306次,最长呼吸暂停时间达到108秒,缺氧程度达到重度。黄主任告诉陈先生他患的是“睡眠呼吸暂停-低通气综合征”,而高血压和白天昏昏欲睡、无精打采的状态都是由于打鼾及睡眠时呼吸暂停引起的。

       陈先生经医生指导,进行减肥、戒烟以及夜间CPAP呼吸机治疗后,病情得到了很好的控制。

“睡眠呼吸暂停-低通气综合征”

到底是什么?

       “睡眠呼吸暂停-低通气综合征”是指睡眠时出现呼吸暂停低通气每晚30次以上或者睡眠暂停低通气指数≥5次/小时,是一种常见的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、睡眠时呼吸不均/憋气、睡眠不安宁/多动、白天疲倦嗜睡、注意力不集中等。长此以往,睡眠障碍将造成患者神经衰弱,易发交通事故,严重影响生活质量。而且,由于呼吸暂停引起反复的夜间低氧和二氧化碳排出不足,如果长期得不到合理的治疗,可引起多种严重的慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等等,严重者会直接导致夜间猝死。同时打鼾时的鼾声有时可高达80分贝,不亚于繁华大街上的汽车噪音,会严重影响家人休息,导致家庭不和谐。

   “睡眠呼吸暂停-低通气综合征”       

我得了吗?

       医生对怀疑有睡眠呼吸暂停综合征的患者将安排做睡眠呼吸监测检查,亦称多导睡眠图监测(PSG),多导睡眠监测仪能全面记录人体夜间睡眠情况,这是确诊有无睡眠呼吸暂停综合征及判断病情严重程度的金标准

       目前,治疗中重度睡眠呼吸暂停-低通气综合征(OSAHS)最有效的治疗方法,是靠气流支撑机制防止气道塌陷,可增加肺容量间接扩张上呼吸道,保持上气道开放和通畅,使患者在睡眠时能正常呼吸,不会因呼吸暂停而影响睡眠。

       该院呼吸内科于2015年4月引进德国万曼SOMNOlab2多导睡眠呼吸监测系统,诊断及治疗该类病人技术成熟,该项技术开展以来,深受广大患者的欢迎。

得了“睡眠呼吸暂停-低通气综合征” 

怎么办?

一、一般治疗:

    1.增强锻炼,保持良好的生活习惯。对于肥胖者,要积极减重。

  戒烟限酒,吸烟会加重呼吸道症状;饮酒会加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症,尤其是睡前饮酒。

  2.鼾症病人多有血氧含量下降的症状,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压物。

  3.睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

       宜采取侧卧位睡眠姿势,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。

二、手术:

       对于颌面部畸形、扁桃体肥大、腺样体肥大的部分病人可以在有经验的医生综合评估下采取手术治疗。

三、气道正压通气技术(CPAP呼吸机,无创呼吸机)。

温馨提醒:

多导睡眠图监测(PSG)预约及检查注意事项:

      1.门诊病人可在门诊诊间直接开具检查单,住院病人由住院部医生在电子病历系统开具检查单,患者持检查单直接到呼吸内科(内科综合住院部4楼)医生办公室预约登记。

      2.检查当天避免饮酒及口服镇静催眠药物,着宽松衣服,在呼吸内科“睡眠监测室”夜间睡眠7小时以上即可。



来源:平阳县人民医院



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