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皮肤科电子咨询对于医疗资源匮乏的人群获得护理和皮肤癌筛查机会的影响:一种社区卫生中心的远程皮肤科服务模式

CSDCMA皮科时讯论坛2021-04-04 14:08:15

Jun Lu , MD , AnthonyPorto , BA , Jose Villagra , BS , Zhao Helen Wu , PhD ,and Daren Anderson, MD

主题负责人:吴文育  上海华山医院

审校:纪明开  福建医科大学附属第一医院

翻译:阳何丽  四川大学华西医院

摘要

背景:在大规模初级保健网络中,应用皮肤镜进行远程皮肤病咨询的临床结果仍不清楚。

目的:我们在全州范围内评估了实施与皮肤镜相关的远程皮肤病咨询计划的影响,重点是医疗资源匮乏人群的治疗和皮肤癌筛查。

方法:对2014年6月至2015年11月的2385例初级保健皮肤科转诊病例进行描述性回顾性队列研究。

结果:在进行电子咨询实施之前,获得皮肤科咨询的机会是有限的; 在1258次咨询中,只有139名(11%)得到了会诊的机会,中位等待时间为77天。 在实施后,1127次咨询中有499次(44%)以电子方式发送,其中16%需要面诊,中位等待时间为28天。 通过电子咨询发现了十种恶性肿瘤。 整体咨询量在电子咨询实施前后保持稳定。

局限性:我们评估了在社区卫生服务中心寻求保健的医疗资源匮乏人群的电子咨询。 结果可能不能推广到其他人群或其他地区。

结论:电子咨询增加了得到皮肤保健的机会,减少了在社区卫生中心接受治疗的患者等待时间。将皮肤镜运用到远程皮肤病咨询中可以增加医疗弱势人群获得皮肤癌筛查和治疗的机会。 (J Am Acad Dermatol2018; 78:293-302。)

关键词:访问;皮肤镜; 诊断;电子咨询; 皮肤癌;存储转发;远程皮肤病;医疗资源匮乏人群

内容提要

  • 在皮肤病治疗资源有限的情况下,有无医疗保险的病人受到的影响不同

  • 将皮肤镜运用到远程皮肤病咨询中帮助医疗资源匮乏人群获得治疗和鉴别皮肤癌的机会

  • 在社区卫生中心建立皮肤科电子咨询显着改善了皮肤病治疗的可及性,并降低了医疗资源匮乏人群的失约率。


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