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4月16日起,怀化市第一人民医院门诊不再为成人“打点滴”了!

怀化同城会2019-11-07 15:10:05

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根据国家分级诊疗政策

和卫生健康委员会的要求,

从4月16日起,

怀化市第一人民医院全面停止

门诊成人静脉输液。

而儿科输液和成人肌肉注射

仍按现有流程运行。

怀化市第一人民医院副院长李永平介绍:“叫停”门诊静脉输液是大势所趋,纠正市民不良用药习惯,保证医疗质量和医疗安全。如病情较重,需要输液的,医生安排住院或到急诊医学中心、全科医学科治疗;病情较轻者,可到所在社区服务中心进行输液治疗。


门诊不再为成人

“打吊瓶”、“打点滴”了!

医学上有什么道理?

继续往下看!


滥用静脉输液的危害(一)

输液中的不溶性微粒可致肺内肉芽肿


不溶性微粒是50微米以下的微粒,肉眼看不见,这种微粒可能从药液本身产生,也可能由输液用器具或药液生产时产生,在长期、反复、没必要的输液时,就可能蓄积在毛细血管丰富的肺部等重要器官,久而久之,就会引起微血管的血栓梗塞、肺内肉芽肿、肺纤维化、肺静脉压、肺动脉压增高,以及局部组织水肿、炎症、坏死等。


滥用静脉输液的危害(二)

加重心、肾的负担


输液过多过快有可能引起急性心衰,急性肺水肿,长期输液将加重心脏和肾脏负担,对健康带来不良影响。


滥用静脉输液的危害(三)

静脉炎或空气栓塞


因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,可能引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可能因在输液过程中无菌操作不严,引起局部静脉的感染。


空气栓塞原因在于,输液时空气未排尽,橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉,患者就会感到胸部异常不适,随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧。


滥用静脉输液的危害(四)

恶性输液反应


打点滴也比口服、肌注药物更容易过敏反应、发热反应。如果是口服,药物中能引起过敏或者发热的杂质,可能就在消化道中被消化掉,或无法被身体吸收,但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液,引起发冷、寒战、高烧,严重的能引起过敏性休克甚至死亡。氧,并可导致猝死。中药注射液成份复杂,工艺难控制,更是恶性输液反应的重灾区。


滥用静脉输液的危害(五)

医源性感染


在几种给药方式中,打点滴尽管起效最快,药物吸收最好,但也是风险最大的。打点滴穿透皮肤屏障,直接把药液输入血液中,是一种侵入性操作,需要严格的无菌处理。如果药液在生产或储藏过程中被污染,或者没有使用一次性针头,或者针刺部位的皮肤没有消毒好,就有可能让病毒、病菌进入体内,轻则引起局部发炎,重则病原体随着血液扩散到全身,引起败血症。如果医疗环境中不能做到完全无菌,还可能导致交叉感染。


滥用静脉输液的危害(六)

免疫力降低


静脉输液过多往往伴随者抗生素滥用,长期使用可以导致人体抵抗力下降、免疫力降低。抗生素滥用也会导致人体固有的细菌菌群改变,增加细菌的耐药性。“超级细菌”的出现已经对我们发出了警告,这种细菌能力超强,一般的药物对其没有任何的杀伤作用,为今后对疾病治疗带来难以想象的不良后果。

那么什么情况下,

应该静脉输液?


说了这么多滥用输液的风险和弊端,那“点滴”还能不能用呢?


静脉输液是药物的重要给药方式,必须静脉输液的患者,请选择相应的科室进行就诊,由医生来进行判断,指导使用。我院住院部、急诊医学中心、儿科还是保留“静脉输液”的。下列情况需要“打点滴”。


1、患者病情危重、凶险的,特别是出现神志不清、昏迷等情况下,静脉输液为抢救生命建立第一急救通道。


2、有些药物者易被胃酸破坏,只有注射剂,没有口服的剂型。


3、有些胃肠反应大的药物,患者出现呕吐,严重腹泻、腹痛等反应,也是可以采用输液的方式的。


4、婴幼儿,口服依从性差,可以酌情选择静脉输液。



来源:怀化人民广播电台





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好了今天就聊到这里了,明晚不见不散

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▎编辑:同城君

▎信息:由怀化同城会整理发布

▎图片:来源网络(侵删)

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