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北京京军肝病医院讲解关于乙肝的八个“不等于”

京军医院2019-07-07 04:44:23

乙肝虽然是现在生活中的常见病,但是大部分人对于乙肝疾病认识还是不熟悉,所以为了能让大家正确认识乙肝,下面我们就对乙肝认知八个“不等于”进行详细了解

 

1.不需要治疗≠不需要检查

 

  如果只是乙肝病毒携带者,那就暂时不需要治疗。但是,不需要治疗不是不需要检查,一定要定期做肝功能、B超等检查,最好3~6个月查一次,以便随时发现问题随时处理。

  

2.暂时不需要治疗≠以后不需要治疗

  许多携带者是潜在的患者,在今后某个时期会发病,成为抗病毒治疗的适应症。对携带者要定期随访,一旦发现肝脏有炎症活动,符合抗病毒治疗的条件,要坚决、及时地进行规范抗病毒治疗。

  

3. 转氨酶正常≠肝功一定正常

  转氨酶只是代表肝功的一个项目,其他代表肝功的项目还有白蛋白、白球蛋白比值,胆红素、转肽酶以及胆碱酯酶等等,只有这些指标均正常时,才能认定为肝功正常。很多人都知道转氨酶升高了就是肝功能不正常,这么说没什么问题,但是转氨酶正常可不等于肝功能正常。

  

4. 乙肝的治疗≠抗病毒药物治疗

  传统的抗病毒药物本身没有清除病毒的作用,只能抑制血液中的病毒,服用时间相对较长,有些患者甚至需要长期服药,甚至还有些患者抗病毒治疗后无法停药,耐药,甚至存在病毒变异等问题的发生。所以对于乙肝的治疗要选择科学的治疗方法,从根源入手阻断病毒的复制;刺激肝细胞分泌细胞因子,提升患者自身免疫,防止乙肝复发。

  

5.达到停药标准≠肝内HBV已经完全停止复制

  目前所有停药标准与有限疗程均不能代表肝内HBV停止复制与肝组织学改变的修复。有研究结果显示,HBV低复制者肝组织结构损害程度随病程延长而加重。

  

6.乙肝病毒表面抗原清除≠乙肝病毒一定完全清除

  约4.2%的乙肝病毒表面抗原自发清除者血清乙肝病毒 DNA仍可检测到,即为隐性感染者,提示乙肝病毒表面抗原清除并不完全代表乙肝病毒清除。HBsAg阴转,肝脏病变通常变为静止,但是HBsAg阴转并不能完全阻止已发展为肝硬化的病人出现肝功能失代偿或HCC。

  

7.达到了停药标准≠停药后不复发

  如果达到了停药标准,实现了停药目标,医生应告知患者达到了停药标准并不等于停药后绝对不复发,只是相对于未达到停药标准者,维持疗效的时间更长,停药后定期随访仍要坚持。

  

8.“可以停药≠一定要停药”

  核苷类抗病毒药物仅仅是抑制乙肝病毒复制,即使达到了停药标准,肝组织中仍然存在乙肝病毒复制的模板CCCDNA,只是达到了停药标准比未达到停药标准者复发的几率相对要小、复发需要的时间相对要长。所以即使达到了停药标准,继续巩固治疗,对乙肝患友是有益的。只要患者经济条件允许、没有明显的不良反应,延长疗程更有益。