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【病案管理】市中心医院举办2017年度三级医院重点病例(历)评价情况讨论反馈会

山东省淄博市中心医院2020-07-06 13:22:52

1月18日下午,市中心医院医务部、病案管理科共同举办2017年度三级医院重点病例(历)评价情况讨论反馈会,组织临床科主任及质控医师对2017年9月省病案质控中心抽调的5个专业6份病历进行了分析讨论。

会议由医务部副主任张秀芳主持,首先医务部副主任郭静宣读了《山东省卫计委关于2017年度三级医院重点病例(历)集中评价情况的通报》,并针对评价结果结合医院实际问题做了重点评价、点评。虽然医院在此次评价活动中取得了较好的成绩,但病历书写质量仍存在很多问题,需要临床医师加强重视。医务部副主任陈佑生对6份病历存在的问题进行具体点评。讨论环节中,专家们结合自己在质控运行和终末病历中发现的问题进行了深入的讨论。随后,郭静主任对病案首页填写、入院记录、首次病程、病程记录、出院记录、辅助检查与合理用药等8个质控模块的书写重点进行了强调。

会议最后,张秀芳主任强调了病历书写质量的重要性,指出本次会议讨论的问题,应传达到每一位临床医师,通过每一位临床医师病历书写质量的改进,以及科主任与质管员的监管,使医院病历书写质量持续提高。

编辑、校稿:常祥  陈圆

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