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昆医附一院神经外二科余化霖教授到玉溪市人民医院开展玉溪市首例脑起搏器治疗帕金森病手术

微创技术论坛2021-11-23 07:20:33


帕金森病作为最常见的神经退行性疾病之一,越来越受到大家的关注,但其病因不明、临床表现和诊断复杂,单一学科诊疗难获满意疗效,多学科联合诊疗已成为趋势,全球450多万帕金森患者中有220多万在中国,帕金森病已成为中老年人的“第三杀手”,人类对帕金森病的了解日益加深,治疗方法推陈出新,现在,帕金森病的症状不仅可以被控制,甚至疾病的进展也可以被延缓。

昆明医科大学第一附属医院作为云南省帕金森氏病诊疗中心单位,帕金森病是该院神经外二科重点学科研究方向之一,在余化霖主任带领下一直关注帕金森病的临床及科研工作,作为云南省首家独立DBS手术中心,对帕金森病的诊疗现状及帕金森综合治疗的新技术、新进展积累了自己的经验和认识,余化霖主任表示将在云南省范围内致力于做好以下几个方面的工作:

一、规范云南省帕金森病的诊断和治疗,培训各级神经科医生,统一质量控制,完善病人随访;

二、建立云南省各级帕金森病诊疗中心,分级诊断和治疗;

三、建立云南省帕金森病慢病长程管理的网络平台,建立云南帕金森病的大数据平台;

四、采集病人临床资料,获取生物学样本、对DBS病人进行术前评估,包括各种非运动症状的评估,术后病人程控数据库及远程程控中心的建立。

针对以上工作,自2017年以来,余化霖主任带领团队成员,在各级医院神经内外科的支持下,分别在曲靖、玉溪、个旧建立了帕金森病诊疗分中心,2017年9月13日在玉溪市第一人民医院神经内外科的配合及院内领导的支持和各相关部门的大力配合下,针对当地的帕金森病人举办了一场大型的义诊及患教活动,吸引了60多名患者前来就诊。之后,在该院神经外一科董建平主任和神经内一科王继华主任的协调配合下,该院规范化的内外科转诊模式有效建立起来,并在玉溪市人民医院曾勇院长的关心和支持下,2018年初,特邀请昆明医科大学第一附属医院神经外二科余化霖主任团队成员前来针对5名帕金森病人进行评估观察,神经外二科主任余化霖也积极指导该院医生,并亲自联系对接让玉溪市人民医院神经外一科医生到本院手术室观摩DBS手术全过程,指派工程师和医生团队前往玉溪市第一人民医院对该院的设备、仪器、手术室、消毒等环节进行测试指导,以保障该院新技术开展初期全程的指导、支持和配合。该院董建平主任在院领导的支持下积极协调相关科室,得到了神经内科、消毒、影像、手术室相关科室的大力支持和帮助,同时体现了该院各部门团队成员之间的专业和敬业精神。

玉溪市第一人民医院DBS新技术开展初期规范化的内外科转诊模式的建立以及依托昆明医科大学第一附属医院神经外二科DBS诊疗团队的支持,有效整合了我省优质医疗资源对基层医疗机构的辐射,帮扶基层医疗机构人才队伍建设,提高技术水平,以实际行动践行国家“保基本、强基层、建机制”的医改要求,同时致力于研究、探索治疗帕金森等运动障碍类疾病的技术和疗法,提供对神经内外科医生的规范化、精准化专业培训和技术支持,和基层医疗机构的神经内外科、康复医学科保持沟通、合作,通过学习和传播先进的疗法,提高患者的生活质量,造福更多的慢病患者。

2018年2月,春节大假刚刚收假,之前会诊的患者朱崇希老人在儿子的陪伴下,住进了玉溪市人民医院神经内一科,在明确病情并听取了患者及家属的意见后,王继华主任积极协调,邀请余化霖主任团队成员前来医院对该患者进行DBS术前评估,在余化霖主任的安排下,耿鑫博士、李世鹏博士针对DBS病人观察的规范化要求,对玉溪市人民医院神经内一科的医生进行讲解和培训,并配合该院内科医生团队进行完整的术前评估。经评估,该患者被确定为DBS手术病例。之后,该患者转到本院神经外一科,准备实施DBS手术。

本例手术的开展是云南省地州级医院第一次开展此类手术,余化霖主任高度重视,在对前期设备测试结果再次确认的基础上,余化霖主任让团队成员积极配合该院医生,从DBS手术的标准化流程、DBS手术开展前设备消毒、麻醉配合要求、影像扫描等关键环节全程参与并积极配合,指导该院医生进行术前手术计划的设计、从影像扫描的关键要求、手术靶点的选择、手术路径的规划等方面进行耐心细致地帮助,在2018年3月8日,将术前准备的相关环节,认真精准落实到位。

2018年3月9日早7:00,云南省神经外科的元老马以骝教授亲临医院,全程参与玉溪市人民医院第一台DBS手术的开展,余化霖主任全程进行手术,耿鑫博士、李世鹏博士紧密配合,手术顺利完成,术后,余化霖主任来到病床前,观察病人的术后情况,术后30分钟病人即可下床活动,患者及家属非常感谢,他们在离家最近的医院就能免费享受到云南省顶级专家的医疗技术。该院神经内科郭亚萍主任表示,感谢专家的支持,将新技术的春风带到了玉溪市人民医院,造福于玉溪市的老百姓。

(设备测试1:CT的适配、参数调整)

(余化霖主任团队成员亲临玉溪市人民医院神经内一科会诊)

(余化霖主任团队成员和玉溪市人民医院神经内一科医生交流DBS术前评估)

(玉溪市人民医院神经内一科医生团队进行DBS术前评估)

(马以骝教授、董建平主任和患者及家属谈话交流)

(余化霖教授精心为患者手术)

(术后两院医生看望患者)

(术后两院团队成员合影)