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皮肤病的治疗体会及心理因素分析——牛皮癣

经华卉典古中医研究所2019-04-14 12:51:19



皮肤病的治疗体会及心理因素分析——牛皮癣

      病例:何某,女,30岁,20163月初诊

因全身皮肤遍布红疹斑块1年余应诊。

医院诊断:牛皮癣。

症见:皮肤红色斑疹,表皮脱屑,以四肢和头上居多,反复发作治疗已经一年余。体瘦,二便正常,月经尚规律,量适中,余未有明显不适。脉三部浮,中取弦。舌质淡,苔腻。

处方:杏仁15 白蔻仁15 生薏米45 生白术45 茯苓45 泽泻45 清半夏30 厚朴30 枳实15 焦三仙15 葛根50 藿香15 佩兰25 桂枝30 滑石30 生姜10片。21

                                


20164月初复诊

皮肤有改善,红色渐浅,皮屑减少,服药后排气多,余无不适。舌质暗苔偏腻

上方加生黄芪45,继用21

20165月三诊

皮肤改善明显,下肢皮肤不再发红,舌质淡红,腻苔渐轻

上方继用,加生山楂4521

后期电话回访,皮肤已经看不出异常,想继续巩固治疗,邮寄上方14付。

                                                                                                    

体会

牛皮癣是临床的常见病,影响患者身体功能的同时,对心理也是带来很重的负担。最近几年治疗了很多牛皮癣患者,体会到,如果辩证准确,皮肤是可以逐渐好转并且痊愈。本例患者,在首诊时除了皮肤问题之外,明显一点就是舌苔厚腻,不用治疗皮肤的药,专门清理中焦,健脾祛湿。二诊时感觉患者除了皮损发红之外,整体少气乏力,形瘦,故加黄芪,加强健脾。皮肤问题应该着眼于整体,不可见皮治皮。





         从心理学上来看,身体症状是潜意识的表达方式,皮肤上的表现使心理的过程和内容成为可见部分。曾经治疗过一个10岁小姑娘的牛皮癣问题,全身皮损脱皮明显,在治疗过程中逐渐了解,父母感情问题严重,孩子在父母双方之间承受了巨大的心理压力,恐惧害怕继而愤怒,皮肤问题突发,并且越来越重。还有一例严重神经性皮炎60左右的老年女性患者,在治疗中,也是逐渐了解,症状发作背后,患者一直在承受家庭变故的巨大精神压力,内心的挣扎状态持续得不到缓解,曾在诊室痛哭流涕。




         每一个皮肤病患者的背后,都有一颗脆弱而敏感的心灵。中医中药对患者的肢体症状以及心理状态,都有积极地治疗作用,但是我想,如果在治疗中,我们能够安静地去体会他人的痛苦,倾听他人的经历,理解他人的苦难,哪怕只是陪伴了这颗心灵几分钟,也会对求助者带来莫大的安慰和支持。


附:推荐一本书《疾病的希望》作者:托瓦尔特 德特雷福仁


简介经华卉典古中医研究所以传承、弘扬李可老中医学术思想为己任。组织探索有效的中医人才培养模式,对中医医理进行深入挖掘整理,对常见病、多发病的治疗法则规范化,组织对疑难病进行攻关研究,运用中医服务大众。下设“李可先生学术思想传承基地”、“市中观民诊所”、“市中民泰中医诊所”、“慎之心理工作室”、“古中医研究所”。

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